Препарат «Наринэ» как средство профилактики атеросклерозаНазаретян Э.Е., Еганян Р.А., Еганян Г.А., Вартанян М.В. Кафедра внутрениых болезней 1 ЕрГМУ им, М. Гераци, г. Ереван, ГНИИЦ профилактической медицины МЗ РФ, г. Москва Изучение активности ряда штаммов лактобацилл, культивированных в жидкой питательной среде, установило у них холестериндеградирующую способность in vitro [1, 4, 10]. Единичные исследования in vitro, включающие результаты, полученные у экспериментальных животных и больных, показали, что ацидофильные лактобактерии понижают содержание сывороточного холестерина (ХС) [2,6]. Клинико-экспериментальные исследования последних лет показали, что как в эксперименте на модели гиперлипопротеидемий у крыс, так и в клинике у больных с различными формами гиперлипопротеидемий наблюдаются микроэкологические нарушения в кишечнике с недостаточностью бифидо- и лактобацилл [2,5]. Таким образом, на сегодняшний день не вызывает сомнений огромное значение микроэкологии желудочно-кишечного тракта в липидном обмене, однако, в практической медицине пока отсутствуют общепринятые лечебно-профилактические рекомендации, основанные на данном, подтвержденном многочисленными исследователями, факте. Исходя из вышеизложенного, нами было проведено исследование у практически здоровых лиц с гиперхолестеринемией (ГХС) с целью изучения влияния препарата «Наринэ» на уровень ХС сыворотки крови. Материал и методы. В исследование были включены 36 лиц обоего пола, в возрасте 40-60 лет с ГХС, имеющие уровень ХС>240мг/дл. Средний уровень - 268 ±10 мл/дл. Лица, имеющие патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, исключались. Средняя масса тела равнялась 76.3±9кг, избыточная масса тела не являлась основанием для исключения из исследования. «Наринэ» - это кисломолочный продукт, полученный на основе биологически активного штамма Ер317/402 молочнокислых бактерии Lacto bacterium acidophilus. Он широко используется в настоящее время в профилактике и лечении дисбактериоза кишечника. Всем пациентам назначалась низкохолестериновая (200мг пищевого ХС в сутки) диета. Давались рекомендации по повышению потребления грубоволокнистой пищи. Были составлены 2 группы, сопоставимые по возрастно-половому составу. Группа контроля (П)12 человек находилась только на диете и получала вместо активного препарата плацебо-идифферентного состава и аналогичного вида порошок в таких же, что и «Наринэ», капсулах. Опытная [1] дополнительно к диете получала «Наринэ» по 5 капсул в день в 3 приема (2+2+1) за 20 минут до еды 20 дней. Уровень ХС сыворотки крови определялся ферментативным методом на автоанализаторе Centrifichem - 600 до и после профилактического курса диеты и биологически активной пищевой добавки. Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что все пациенты хорошо переносили препарат, побочных эффектов не выявлялось. Объективный клинический статус не менялся. Выявлена динамика в уровне ХС сыворотки крови, более выраженная в 1 группе лиц по сравнению со второй. Так, если в 1 группе (12 больных) средний уровень снизился статически достоверно (р< 0.05) с 265.7 ± 7 мг/дл до 242.5 ± 5,5 мг/дл (-8.7 %), то во 2 группе (12 больных) снижение произошло статически недостоверно (р>0/05) с 271.6 ± 7,1мг/дл до 258.9 ±5мг/дл -4.7 %. Мы попытались оценить различия относительных величин между двумя группами методом вычисления критерия согласия ХИ-квадрат с построением четырехполной таблицы. Так, в первой группе, положительный результат (снижение уровня ХС) произошел у 11 из 12 человек, а во П-у 6 из 12 (ХИ-квадрат=5.07, р<О/05, различия достоверны (табл1). Таблица 1 Эффективность влияния «Наринэ» на уровень ХС сыворотки крови
На основании полученных данных можно говорить о потенцировании гипохолестеринемического действия диеты, которые реализуются многофакторным механизмом влияния «Наринэ». Судя по многочисленным литературным данным, наряду с прямой холестериндеградирующей способностью в антиатеросклеротическом действии имеет значение: положительное влияние на метоболические функции печени; участие в доказаны давно; микробная биотрансформация с синтезом биоселена, био-йода, биоцинка и других катализаторов холестерин трансформирующих реакций; повышение антиоксидантного потенциала организма связанного, в частности, с улучшением функционального состояния кишечника. В результате последнего происходит всасывание витаминов-антиоксидантов А,Е,С и микроэлемента Se; конкурентное торможение роста наиболее распрастраненной в настоящее время условно-патогенной микрофлоры: Helicobacter pilori, активно участвующей в обмене ХС в кишечнике, хламидий, модифицирующих в желудочно-кишечном тракте фосфолипиды [3]. Таким образом, «Наринэ» потенцирует гипохолестеринемическое действие диеты у лиц ГХС и может быть использован как средство профилактики не только желудочно-кишечных, но и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛИТЕРАТУРА: 1. Волосникова И..В., Шендеров Б.Ф., Микроэкологические подходы к регуляции холестеринового обмена. Сб. тезисов III международного симпозиума "Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище". М.25-27 апреля 1996. с.26-29 2. Шендеров Б.Ф., Манвелова М.Ф. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Сб. тезисов III международного симпозиума "Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище" М.1996.с186-187 3. Canducci F, Creraonini F, Armuzzi A, Di Caro S, Gabrielli M, Santarelli U, Nista E, Gasbarrini A. Probiotics and Helicobacter pylori eradication. Dig. Liver Dis.2002, Sep.3-4, Suppl 2, p.81-83 4. Cerda В., Espin J.C., Parra S., Martinez P., Tomas-Barberan F.A. The potent in vitro antioxidant ellagitannins from pomegranate juice are metabolized into bioavailable but poor antioxidant hydroxyl-6H-dibenzopyran- 6-one derivatives by the colonic microflora of healthy humans. Eur.J..Nutr.2004, Aug.43(4), P.205-220 5. Hirai Y., Haque V. Unique cholesteryl glucosides In Helicobacter pilori.. J.Bacteriol„ 1995., V.177, N18, P.5327-5337 6. .Jenkins D.S., Kendall С W, Hamidi M, Vidgen E, Faulkner D, Parker T, Irani N, Wolover T M, Rao A.V. Effect of antibiotics as cholesterol-lowering agents. Metabolism, 2005.Jan.-54(l)r P. 103-112. |